ادمان الاستروكس و كيف نجعل الأشخاص يتعاطون العلاج؟

ادمان الاستروكس و كيف نجعل الأشخاص يتعاطون العلاج؟- من المعروف منذ سنوات عديدة أن “فجوة العلاج” واسعة النطاق

أي أنه من بين أولئك الذين يحتاجون إلى علاج لاضطراب ادمان الاستروكس ،

فإن قلة يتلقونها. وفي عام 2011 ، كان 21.6 مليون شخص تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا

أو أكثر بحاجة إلى ادمان الاستروكس أو مشكلة تعاطي الكحول ، لكن 2.3 مليون فقط تلقوا العلاج في منشأة متخصصة لتعاطي المخدرات.

ادمان الاستروكس و كيف نجعل الأشخاص يتعاطون العلاج؟

يتطلب تقليص هذه الفجوة نهجًا متعدد الجوانب.

تشمل الاستراتيجيات زيادة الوصول إلى العلاج الفعال ،

وتحقيق التكافؤ في التأمين (الآن في المرحلة الأولى من التنفيذ) ،

والحد من وصمة العار ، وزيادة الوعي بين كل من المرضى والمتخصصين في الرعاية الصحية بقيمة علاج ادمان الاستروكس.

لمساعدة الأطباء في تحديد الحاجة إلى العلاج في مرضاهم وإجراء الإحالات المناسبة ،

تشجع وكالة NIDA على الاستخدام الواسع النطاق لأدوات الفحص والتدخل الوجيز والإحالة إلى العلاج (SBIRT) للاستخدام في إعدادات الرعاية الأولية من خلال مبادرة NIDAMED. SBIRT ،

الذي يظهر دليلاً على فعاليته ضد تعاطي الاستروكس

وبشكل متزايد ضد ادمان الاستروكس غير المشروعة والوصفة الطبية –

لديه القدرة ليس فقط على القبض على الناس قبل ظهور مشاكل المخدرات الخطيرة ،

ولكن أيضًا على تحديد الأشخاص الذين يحتاجون إلى العلاج و ربطهم مع مقدمي العلاج المناسب.

ادمان الاستروكس

ومع ذلك ،

يمكن أن يكون فهم نظام العلاج من ادمان الاستروكس المتخصص مهمة صعبة. لا يوجد تعريف واحد للعلاج ، ولا توجد مصطلحات قياسية تصف الأبعاد والعناصر المختلفة للعلاج.

يصف وصف منشأة على أنها تقدم رعاية للمرضى الداخليين أو خدمات متنقلة جانبًا واحدًا فقط (وإن كان مهمًا): الإعداد. علاوة على ذلك ،

يختلف نظام العلاج من ادمان الاستروكس المتخصص في جميع أنحاء البلاد ، حيث تتمتع كل دولة أو مدينة بخصائصها وتخصصاتها الخاصة. تشتهر مينيسوتا ،

على سبيل المثال ،

بمجموعتها من مرافق ادمان الاستروكس العامة والخاصة ،

والتي تم تصميمها في الغالب على برامج إعادة التأهيل للمرضى الداخليين ذات الطول الثابت التي أنشأتها في البداية مؤسسة هازلدن ومعهد جونسون ،

والتي تشترك في توجه قوي لمدمني الكحول المجهولين (AA) ولها كثافة متفاوتة من خدمات الرعاية اللاحقة.

تقدم كاليفورنيا أيضًا عددًا من برامج القطاع العام النموذجية المجتمعية المجتمعية التي تؤكد على نهج المساعدة الذاتية المكون من 12 خطوة كأساس للتعافي من ادمان الاستروكس مدى الحياة.

في هذا الفصل ،

سيقتصر مصطلح العلاج على وصف البرامج الرسمية التي تخدم المرضى الذين يعانون من مشاكل أكثر خطورة في تناول الكحول والمخدرات الأخرى الذين لا يستجيبون لتدخلات موجزة أو استراتيجيات إدارة مكتبية أخرى.

من المفترض أيضًا أنه تم إجراء تقييم متعمق لتحديد التشخيص وتحديد المورد الأكثر ملاءمة لاحتياجات الفرد الخاصة

أدلة أنظمة العلاج المحلية من تعاطي المخدرات

تتمثل الخطوة الأولى في فهم الموارد المحلية في جمع معلومات حول العلاج المتخصص بالعقاقير والكحول المتاح حاليًا في المجتمع.

في معظم المجتمعات ،

تقوم وكالة عامة أو خاصة بتجميع دليل بانتظام عن مرافق علاج تعاطي المخدرات التي توفر معلومات مفيدة حول خدمات البرنامج مثل

• النوع
• والموقع
• والساعات
• وإمكانية الوصول إلى وسائل النقل العام
• ومعايير الأهلية ، والتكلفة ،
• وتكملة الموظفين و المؤهلات ،

بما في ذلك إتقان اللغة. قد يتم إنتاج هذا الدليل من قبل وزارة الصحة المحلية ،

أو مجلس بشأن إدمان الكحول وتعاطي المخدرات ، أو منظمة خدمات اجتماعية ،

أو متطوعين في الشفاء. بالإضافة إلى ذلك ،

لكل ولاية سلطة واحدة على مستوى الدولة للكحول والمخدرات الأخرى التي لديها عادةً سلطة الترخيص ومراجعة البرنامج لجميع برامج العلاج في الولاية وغالبًا ما تنشر دليلًا على مستوى الولاية لجميع برامج علاج الكحول والمخدرات المرخصة في الولاية. مصدر آخر هو المجلس الوطني للاعتماد على الكحول والمخدرات ،

والذي يوفر التقييم أو الإحالة مقابل رسوم انزلاقية ويوزع معلومات مجانية عن مرافق العلاج على المستوى الوطني.

تعاطي المخدرات والإدمان حول العالم

تعاطي المخدرات-كثير من الناس لا يفهمون لماذا أو كيف يصبح الآخرون مدمنين على المخدرات.

قد يعتقدون عن طريق الخطأ أن أولئك الذين يتعاطون المخدرات يفتقرون إلى المبادئ الأخلاقية أو قوة الإرادة وأنه يمكنهم التوقف عن تعاطي المخدرات ببساطة عن طريق اختيار.

في الواقع ،

يعد إدمان المخدرات مرضًا معقدًا ،

وعادة ما يستغرق الإقلاع عن التدخين أكثر من النوايا الحسنة أو الإرادة القوية. المخدرات تغير الدماغ بطرق تجعل الإقلاع عن التدخين صعبًا ، حتى لمن يريد ذلك.

لحسن الحظ ،

يعرف الباحثون أكثر من أي وقت مضى كيف تؤثر الأدوية على الدماغ ووجدوا علاجات يمكن أن تساعد الأشخاص على التعافي من إدمان المخدرات ويعيشون حياة منتجة.

ما هو إدمان المخدرات؟

الإدمان هو مرض مزمن يتميز بالبحث عن المخدرات واستخدامها إلزاميًا أو يصعب السيطرة عليه ،

على الرغم من العواقب الضارة. القرار الأولي بتعاطي المخدرات أمر طوعي لمعظم الناس

ولكن الاستخدام المتكرر للمخدرات يمكن أن يؤدي إلى تغيرات في الدماغ تتحدى ضبط النفس لدى الشخص المدمن وتتعارض مع قدرته على مقاومة الحوافز الشديدة لتعاطي المخدرات.

يمكن أن تكون هذه التغييرات في الدماغ مستمرة

وهذا هو السبب في أن إدمان المخدرات يعتبر مرضًا “منتكسًا” – الأشخاص الذين يتعافون من اضطرابات تعاطي المخدرات هم في خطر متزايد للعودة إلى تعاطي المخدرات حتى بعد سنوات من عدم تناول الدواء.

من الشائع أن ينتكس الشخص ،

ولكن الانتكاس لا يعني أن العلاج لا يعمل.

كما هو الحال مع الحالات الصحية المزمنة الأخرى ، يجب أن يكون العلاج مستمرًا ويجب تعديله بناءً على كيفية استجابة المريض.

• يجب مراجعة خطط العلاج كثيرًا وتعديلها لتناسب احتياجات المريض المتغيرة.

ماذا يحدث للدماغ عندما يتعاطى الشخص المخدرات؟

تؤثر معظم الأدوية على “دائرة المكافأة” في الدماغ ،

مما يسبب النشوة وكذلك إغراقها بالدوبامين الرسول الكيميائي. يحفز نظام المكافآت الذي يعمل بشكل صحيح الشخص على تكرار السلوكيات اللازمة للنمو

مثل

• الأكل وقضاء الوقت مع أحبائه. تتسبب طفرات الدوبامين في دائرة المكافأة في تعزيز السلوكيات الممتعة وغير الصحية مثل تعاطي المخدرات ، مما يدفع الناس إلى تكرار السلوك مرارًا وتكرارًا.

بينما يستمر الشخص في استخدام الأدوية ،

يتكيف الدماغ من خلال تقليل قدرة الخلايا في دائرة المكافأة على الاستجابة لها.

وهذا يقلل من الارتفاع الذي يشعر به الشخص مقارنة بالارتفاع الذي شعر به عند تناول الدواء لأول مرة – وهو تأثير يعرف بالتسامح.

قد يأخذون المزيد من الدواء لمحاولة تحقيق نفس الارتفاع.

غالبًا ما تؤدي تكيفات الدماغ هذه إلى أن يصبح الشخص أقل قدرة على استخلاص المتعة من الأشياء الأخرى التي كان يتمتع بها ذات مرة ،

مثل

الطعام أو الجنس أو الأنشطة الاجتماعية.

يسبب الاستخدام على المدى الطويل أيضًا تغييرات في الأنظمة والدوائر الكيميائية الأخرى في الدماغ ،

مما يؤثر على الوظائف التي تشمل:

• تعلم
• حكم
• اتخاذ القرار
• ضغط عصبى
• ذاكرة
• سلوك

• على الرغم من إدراك هذه النتائج الضارة ، إلا أن العديد من الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات يواصلون تناولها ، وهي طبيعة الإدمان.

لماذا يصبح بعض الناس مدمنين على المخدرات والبعض الآخر لا؟

لا يمكن لعامل واحد أن يتنبأ بما إذا كان الشخص سيصبح مدمنًا على المخدرات.

مزيج من العوامل يؤثر على خطر الإدمان. كلما زادت عوامل الخطر لدى الشخص ،

زادت فرصة أن يؤدي تعاطي المخدرات إلى الإدمان. فمثلا:

مادة الاحياء

الجينات التي يولد بها الناس تمثل حوالي نصف خطر الشخص للإدمان. قد يؤثر الجنس والعرق ووجود اضطرابات عقلية أخرى أيضًا على خطر تعاطي المخدرات والإدمان.

بيئة

 تتضمن بيئة الشخص العديد من التأثيرات المختلفة

من العائلة والأصدقاء إلى الوضع الاقتصادي ونوعية الحياة العامة.

يمكن أن تؤثر عوامل مثل

ضغط الأقران والاعتداء الجسدي والجنسي والتعرض المبكر للعقاقير والإجهاد وتوجيه الوالدين إلى حد كبير على احتمالية تعاطي المخدرات والإدمان.

 

تطوير

تتفاعل العوامل الوراثية والبيئية مع مراحل النمو الحرجة في حياة الشخص للتأثير على خطر الإدمان.

على الرغم من أن تعاطي المخدرات في أي عمر يمكن أن يؤدي إلى الإدمان ، إلا أنه كلما بدأ تعاطي المخدرات في وقت مبكر

كلما زاد احتمال حدوث الإدمان. هذا يمثل مشكلة خاصة للمراهقين.

نظرًا لأن المناطق في أدمغتهم التي تتحكم في صنع القرار والحكم والتحكم في النفس لا تزال تتطور ،

فقد يكون المراهقون عرضة بشكل خاص للسلوكيات الخطرة ،

• بما في ذلك تجربة المخدرات.

هل يمكن علاج إدمان المخدرات أو منعه؟

كما هو الحال مع معظم الأمراض المزمنة الأخرى،

مثل مرض السكري أو الربو أو أمراض القلب، فإن علاج إدمان المخدرات ليس علاجًا بشكل عام.

ومع ذلك ،

يمكن علاج الإدمان ويمكن إدارته بنجاح. الأشخاص الذين يتعافون من الإدمان سيكونون عرضة لخطر الانتكاس لسنوات وربما طوال حياتهم.

تظهر الأبحاث أن الجمع بين أدوية علاج الإدمان والعلاج السلوكي يضمن أفضل فرصة للنجاح لمعظم المرضى.

يمكن أن تؤدي مناهج العلاج المصممة وفقًا لأنماط تعاطي المخدرات لكل مريض وأي مشكلات طبية وعقلية واجتماعية متزامنة إلى التعافي المستمر.

المزيد من الأخبار الجيدة هي أنه يمكن الوقاية من تعاطي المخدرات والإدمان.

أظهرت نتائج الأبحاث الممولة من وكالة نيدا أن برامج الوقاية التي تشمل الأسر والمدارس والمجتمعات المحلية ووسائل الإعلام فعالة في منع أو الحد من تعاطي المخدرات والإدمان.

على الرغم من أن الأحداث الشخصية والعوامل الثقافية تؤثر على اتجاهات تعاطي المخدرات ، عندما ينظر الشباب إلى تعاطي المخدرات على أنه ضار ، فإنهم يميلون إلى تقليل تعاطيهم للمخدرات.

لذلك ،

يعد التعليم والتواصل أساسيين لمساعدة الناس على فهم المخاطر المحتملة لتعاطي المخدرات. يلعب المعلمون والآباء ومقدمو الرعاية الصحية أدوارًا حاسمة في تعليم الشباب ومنع تعاطي المخدرات والإدمان.